Версия для слабовидящих
Запишитесь на консультацию уже сегодня и сделайте первый шаг к здоровой коже и долгой ремиссии!
или напишите нам в мессенджерах

Псориаз кожи головы или перхоть: как отличить и когда обратиться к врачу

Белые чешуйки на плечах, зуд и шелушение кожи головы многие принимают за обычную перхоть и годами лечат её шампунями. Но иногда за этим стоит псориаз, и ему нужен другой подход. Разберём, чем эти состояния отличаются, как их диагностируют и что делать.

Что такое псориаз кожи головы?

Псориаз — хроническое заболевание кожи, при котором клетки обновляются слишком быстро. В норме кожа обновляется примерно за 28 дней. При псориазе этот процесс сокращается до 3–4 дней: молодые клетки не успевают вовремя отшелушиться и наслаиваются друг на друга, образуя участки покраснения и шелушения — псориатические бляшки.

Волосистая часть головы — одна из частых локализаций псориаза. Заболевание не заразно: оно не передаётся при прикосновениях, через расчёски, головные уборы или бытовые предметы. Точные причины до конца не изучены, а обострения нередко провоцируют стресс, инфекции, гормональные изменения и факторы окружающей среды.

Как выглядит псориаз на голове?

Бляшки красного или розового цвета с чёткими границами, слегка приподнятые над кожей; плотные серебристо-белые чешуйки, которые отслаиваются слоями; зуд, ощущение стянутости, иногда жжение; очаги могут выходить за границу роста волос: на лоб, виски, шею и кожу за ушами; при расчёсывании появляются ссадины и трещины, иногда присоединяется инфекция.
Лёгкая форма может выглядеть как обильная перхоть, поэтому псориаз часто остаётся незамеченным.

Что такое перхоть и себорейный дерматит?

Перхоть — это шелушение кожи головы, нередко лёгкая форма себорейного дерматита. Это воспалительное заболевание кожи в тех зонах, где активнее всего работают сальные железы: на волосистой части головы, лице, груди и спине. Считается, что в его развитии участвуют особенности работы сальных желёз и дрожжеподобные грибы рода Malassezia, которые обитают на коже.

Чешуйки при себорейном дерматите обычно жирноватые, желтоватые или беловатые, покраснение кожи размытое. Кроме головы, он часто затрагивает брови, крылья носа, носогубные складки и зону за ушами.

Чем псориаз кожи головы отличается от перхоти и себорейного дерматита?

Чешуйки
  • Псориаз: сухие, плотные, серебристо-белые, слоистые.
  • Перхоть и себорейный дерматит: жирноватые, желтоватые или беловатые, хлопья разного размера.
Границы очагов
  • Псориаз: чёткие, бляшки приподняты над кожей.
  • Перхоть и себорейный дерматит: размытые, покраснение без резкой границы.
Где ещё бывает
  • Псориаз: локти, колени, поясница, ногти.
  • Перхоть и себорейный дерматит: брови, крылья носа, носогубные складки, за ушами, грудь.
Ногти
  • Псориаз: возможны точечные вдавления, изменение цвета и структуры.
  • Перхоть и себорейный дерматит: обычно не поражаются.
Течение
  • Псориаз: хроническое, периоды обострений и ремиссий.
  • Перхоть и себорейный дерматит: хроническое или рецидивирующее.
Может ли псориаз вызывать выпадение волос?

Само по себе шелушение волосы не разрушает, но косвенно выпадение возможно:
зуд и расчёсывание повреждают кожу, волосы и фолликулы;
воспаление и стресс могут перевести большое количество волос в фазу покоя, и они выпадают (временная, телогеновая алопеция);
волосы могут стать тоньше, суше и ломче;
воспаление может ухудшать питание волосяных луковиц и замедлять рост волос.

Если воспаление удаётся взять под контроль, выпадение чаще бывает обратимым, но оценить ситуацию и назначить терапию должен врач.

Когда обратиться к врачу?

Запишитесь на консультацию дерматолога, если:
  • шелушение и зуд не проходят несколько недель, несмотря на лечебные шампуни от перхоти;
  • на коже головы появились плотные бляшки с чёткими границами;
  • очаги выходят за линию роста волос или появились на локтях, коленях, спине;
  • изменились ногти (вдавления, расслоение, изменение цвета);
  • заметно выпадают или истончаются волосы;
  • появились трещины, кровоточащие ранки, гнойные корки;
  • есть боль, припухлость или утренняя скованность в суставах (псориаз может сопровождаться поражением суставов).
Как диагностируют псориаз кожи головы?

Диагноз устанавливает врач на очном приёме.
Обычно диагностика включает:
1.Расспрос и осмотр. Врач уточняет, когда появились высыпания, что им предшествовало, оценивает состояние кожи головы, всего кожного покрова и ногтей.
2. Трихоскопию и дерматоскопию — осмотр кожи головы и волос под увеличением с помощью специального прибора.
3.Лабораторные исследования при необходимости: например, анализы крови, чтобы выявить дефицит витаминов и минералов и оценить общее состояние здоровья, а также исследования для исключения грибковой инфекции.
4.Консультации смежных специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога и других), если подозревают влияние других заболеваний.

Как лечат псориаз кожи головы?

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от распространённости очагов, выраженности воспаления и общего состояния. В зависимости от ситуации врач может назначить:
  • противовоспалительные средства: мази, лосьоны, шампуни с кортикостероидами или другими активными веществами для снятия воспаления и зуда;
  • кератолитические средства, которые помогают отшелушивать псориатические бляшки;
  • фототерапию: специальное ультрафиолетовое облучение, которое уменьшает воспаление и замедляет рост клеток кожи;
  • средства для стимуляции роста волос (лосьоны и сыворотки), если есть выпадение, по назначению врача.
Одним из методов лечения псориаза в клинике «АльваМед» является ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолетового излучения специального спектра и фотоактивного препарата. Подробнее: страница «ПУВА-терапия».

Чего делать не стоит?

  • срывать чешуйки и корки и расчёсывать кожу до ранок: это усиливает воспаление и повышает риск инфекции;
  • самостоятельно применять гормональные мази и сильные средства без назначения врача;
  • годами лечить «перхоть», если шампуни не помогают: возможно, это другое заболевание;
  • ориентироваться на фото из интернета для постановки диагноза.
Где проверить кожу головы в Кемерово?

В клинике здоровой кожи «АльваМед» по адресу г. Кемерово, ул. Соборная, д. 3, пом. 44 проводят консультации дерматолога и дерматолога-трихолога. На приёме выполняют осмотр и составляют план обследования, чтобы выявить истинные причины жалоб и подобрать терапию. Записаться можно по телефону +7 (962) 734-84-24 или через форму на сайте.
Читайте также: «Лечение псориаза», «ПУВА-терапия», «Трихология», «Лечение дерматита».

Частые вопросы

Заразен ли псориаз кожи головы?
Нет. Псориаз не передаётся через прикосновения, расчёски, головные уборы или предметы быта.

Как отличить псориаз головы от перхоти?
При псориазе на коже появляются чётко очерченные красные бляшки с сухими серебристо-белыми чешуйками, очаги могут выходить за границу роста волос. При перхоти и себорейном дерматите чешуйки чаще жирноватые, желтоватые, а покраснение с размытыми границами. Надёжно различить их может только врач при осмотре, поскольку возможны и смешанные формы.

Может ли псориаз вызвать выпадение волос?
Да, но чаще временное. Зуд и расчёсывание повреждают волосы и фолликулы, а выраженное воспаление и стресс могут привести к тому, что волосы переходят в фазу покоя и выпадают (телогеновая алопеция). Волосы также могут стать тоньше, суше и ломче. Причину выпадения определяет врач.

Помогает ли шампунь от перхоти при псориазе?
Косметические шампуни от перхоти не заменяют лечение псориаза и могут не дать эффекта. Если шелушение, зуд или бляшки не проходят в течение нескольких недель, стоит обратиться к дерматологу.

Можно ли вылечить псориаз кожи головы навсегда?
На сегодняшний день полностью излечить псориаз нельзя, это хроническое заболевание. Цель лечения: добиться длительной ремиссии, при которой проявления минимальны или отсутствуют. Схему подбирает врач индивидуально.

К какому врачу обратиться при псориазе кожи головы?
К дерматологу. Если есть выпадение или истончение волос, может понадобиться консультация дерматолога-трихолога. В клинике «АльваМед» в Кемерово принимают дерматологи, а трихологическая консультация включает осмотр, трихоскопию и план обследования.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Информация на сайте не является публичной офертой.